医生讲解：术前女性应注意哪些禁忌

云南锦欣九洲医院 2025-11-19

手术是医疗过程中的重要环节，而充分的术前准备直接关系到手术的安全性与恢复效果。对于女性患者而言，因生理结构及荷尔蒙变化的特殊性，术前需特别注意以下禁忌事项，以确保手术顺利并降低并发症风险：

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一、基础身体状况的禁忌筛查

1. 规避生理特殊期

   • 月经期禁忌：月经期间凝血功能变化及免疫力下降会增加术中出血和感染风险。除急诊外，手术应安排在月经结束后3-7天。
   • 妊娠排查：所有育龄女性术前必须进行尿妊娠或血HCG检测，意外妊娠可能引发麻醉药物对胎儿的潜在危害。

2. 慢性疾病控制

   • 血压与血糖：未控制的高血压（>160/100mmHg）或空腹血糖＞10mmol/L需调整至稳定范围，否则可能诱发术中心脑血管意外或伤口愈合延迟。
   • 心脏功能评估：心功能不全者需经心内科会诊，必要时推迟手术。

3. 感染状态监测

   • 体温＞37.5℃或存在呼吸道感染、皮肤疖肿、泌尿生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎）时禁止手术，需先抗感染治疗。

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二、术前生活习惯的严格禁忌

1. 饮食与药物管理

   • 禁食禁饮：全身麻醉或椎管内麻醉前需严格禁食8小时、禁饮4小时，避免术中胃内容物反流导致窒息。
   • 药物调整：
     • 停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）及活血类中药至少7-10天，减少术中出血风险。
     • 长期服用激素或免疫抑制剂者需由医生评估停药方案。

2. 行为禁忌

   • 戒烟酒：术前2周戒烟可降低呼吸道分泌物，术前3天禁酒以避免肝功能波动。
   • 禁止性生活：妇科手术前3天禁止性生活，降低阴道菌群紊乱风险。
   • 避免化妆与美甲：指甲油影响血氧监测，化妆品残留可能污染术野。

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三、专科检查与准备的强制要求

1. 妇科手术专项禁忌

   • 阴道清洁度：需白带常规检查，排除霉菌、滴虫等感染；急性阴道炎需治愈后再手术。
   • 宫颈状态：宫颈糜烂患者若合并HPV感染或细胞学异常，需优先处理后再行手术。

2. 必要术前检查项目

   检查类型	核心目的
   血常规+凝血功能	评估贫血、感染及出血风险
   心电图	筛查心律失常、心肌缺血
   肝肾功能	判断麻醉药物代谢能力
   B超/影像学检查	明确病灶位置与手术路径规划
   （根据手术类型增加专科检查，如乳腺钼靶、宫腔镜等）

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四、心理与物资的准备要点

1. 心理调适

   • 术前焦虑可能升高血压，建议通过正念呼吸或医患沟通缓解紧张情绪。

2. 物品准备清单

   • 宽松开襟衣物（避免术后穿脱摩擦伤口）、棉质内裤、卫生巾（防止术后渗血污染）、病历资料。

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五、术后恢复的提前规划

1. 陪护安排：全麻手术需家属陪同返家，24小时内避免独自活动。
2. 康复环境：保持居住环境清洁通风，床单位设置靠垫辅助术后体位调整。

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结语
女性术前禁忌管理是医疗安全的关键环节。通过科学评估身体状态、严格执行禁忌要求、完善术前检查，可显著提升手术成功率并加速康复。患者需与医生充分沟通个体化风险，共同制定安全的手术方案。